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浅谈新生儿院内感染

  • 时间:2009年4月13日
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        医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。新生儿院内感染指在母亲分娩时获得的感染(母亲处获得性感染)或进入婴儿室后获得的感染(医院内获得性感染)。最近天津和西安连续发生因院内感染引起新生儿死亡,教训深刻。结合金沙集团1862cc实际情况,谈谈预防新生儿院内感染的体会。
        1   医院内感染率随婴儿室类型和婴儿出生体重的不同而不同。足月儿婴儿室内感染率<1%,而报告的特殊监护婴儿室内感染率的范围为1。4%~56%。败血症和肺炎最常见,总的发病率为33%;出生体重<1000g的新生儿为18%~45%,而出生体重>2000g的新生儿则为2%~12%。金沙集团1862cc无特殊监护婴儿室,实行母婴同室制度,因此应加强产妇感染的防治,及时发现,及时处理,防止母婴交叉感染。同时应注意婴儿之间的相互传染,对未明原因的婴儿发热应早发现、早诊断、早治疗,及时隔离或转送上级医院。
        2   新生儿院内感染致病菌大多为金黄色葡萄球菌,少见的有B组溶血性链球菌,柠檬酸菌或单核细胞增多性利斯特菌,致病性大肠杆菌,沙门菌或轮状病毒,致病性大肠杆菌,沙门菌或轮状病毒,淋病双球菌,沙眼衣原体等。金黄色葡萄球菌感染最常见表现为脐周和尿布区的皮肤破损性脓疱,因此应加强护理,及时发现,及时处理。具体预防方面有指导正确母乳喂养,正确清洗乳头,正确消毒喂奶工具(包括奶瓶、勺子、杯子、碗等)。                                           
       3   我是从事新生儿沐浴工作的,平时应注意沐浴室的定时消毒,每日用三氯异氢尿酸片浸泡消毒浴池;新生儿洗浴用毛巾每日高压蒸汽灭菌;室内空气每日定时用空气消毒器消毒三次,每次一小时。做到新生儿沐浴“一人一巾一消毒”,认真做到婴儿每日沐浴一次,口腔护理一次,臀部护理二次,脐部护理二次。脐部护理特别重要,用安尔碘常规消毒,如发现脐部化脓、有异味,则用3%双氧水清洗消毒,并及时汇报医生,必要时结合抗生素治疗。
      4   认真做好病房内新生儿的宣教,定时病房巡视,目前我已做到每2小时一次,并记录在案,详细掌握新生儿状况,指导勤换尿布,保持脐部、臀部干燥清洁。
      5   为了防止院内感染,应杜绝院外婴儿来金沙集团1862cc沐浴室洗澡,同时应加强与小儿科,皮肤科,外科医师联系。
预防新生儿院内感染责任重大!吸取“西安、天津事件”的教训,在护理部及院内感染科的正确领导下,我会竭尽所能,认真工作,杜绝新生儿院内感染的发生,希望得到领导支持,加强沐浴室的力量。

宋莲娟